Головний біль у дітей

Головний біль у дитини може виникати через низку факторів:

• Хвороба та інфекція. Поширені захворювання, такі як застуда, грип, інфекції вуха та пазух носа, є одними з найчастіших причин головного болю у дітей. Рідше головний біль може бути викликаний менінгітом або енцефалітом.
• Травма голови. Удари по голові можуть викликати головний біль і через деякий час після них. Хоча більшість травм голови незначні, негайно зверніться до лікаря, якщо ваша дитина сильно впала на голову або отримала сильний удар по голові. Також зверніться до лікаря, якщо біль у голові дитини постійно посилюється після травми голови.
• Емоційні фактори. Стрес і тривога - можливо, викликані проблемами з однолітками, вчителями або батьками - можуть відігравати певну роль у виникненні головного болю у дітей. Діти з депресією можуть скаржитися на головний біль, особливо якщо їм важко розпізнати почуття смутку і самотності.
• Генетична схильність. Головний біль, особливо мігрень, як правило, передається по спадковості.
• Певні продукти харчування та напої. Нітрати - харчовий консервант, що міститься в копченостях, таких як бекон, ковбаса і хот-доги - можуть викликати головний біль, так само як і харчова добавка MSG. Крім того, надмірна кількість кофеїну, що міститься в газованій воді, шоколадних цукерках і спортивних напоях, може викликати головний біль.
• Проблеми в головному мозку. Рідко пухлина головного мозку, абсцес або кровотеча в мозку можуть тиснути на ділянки мозку, викликаючи хронічний головний біль, що погіршується. Зазвичай у таких випадках спостерігаються й інші симптоми, такі як проблеми із зором, запаморочення та порушення координації.

Головний біль може виникнути у будь-якої дитини, але частіше він трапляється у:

• у дівчаток після досягнення статевої зрілості
• у дітей, які мають сімейний анамнез головного болю або мігрені
• у старших підлітків

У дітей бувають ті ж типи головного болю, що й у дорослих, але вони можуть дещо відрізнятися. Наприклад, мігрень у дорослих часто триває в середньому дві-чотири години, але у дітей біль може тривати не так довго.

Відмінності в симптомах можуть ускладнити визначення типу головного болю у дитини, особливо у дітей молодшого віку, які не можуть описати симптоми. Загалом, певні симптоми мають тенденцію частіше потрапляти в певні категорії.

Мігрень

• Пульсуючий біль у голові
• Біль, що посилюється при фізичному навантаженні
• Нудота
• Блювання
• Біль у животі
• Надзвичайна чутливість до світла та звуку

Навіть немовлята можуть страждати від мігрені. Дитина, яка ще занадто мала, щоб сказати вам, що з нею не так, може плакати або розгойдуватися вперед-назад, що свідчить про сильний біль.

Головний біль напруги:

• Скутість у м'язах голови або шиї, що має тиснучий характер
• Легкий або помірний, непульсуючий біль з обох боків голови
• Біль, який не посилюється при фізичному навантаженні
• Головний біль, який не супроводжується нудотою чи блюванням, як це часто буває при мігрені
• Молодші діти можуть відмовлятися від звичайних ігор і хотіти більше спати.

Головний біль напруги може тривати від 30 хвилин до кількох днів.

Кластерний головний біль
Кластерні головні болі рідко зустрічаються у дітей до 10 років. Зазвичай вони:

• виникають групами по п'ять або більше епізодів, від одного головного болю через день до восьми на день
• супроводжуються гострим, колючим болем з одного боку голови, який триває менше трьох годин
• супроводжуються сльозотечею, закладеністю, нежиттю, неспокоєм або збудженням

Хронічний щоденний головний біль
Лікарі використовують термін "хронічний щоденний головний біль" для позначення мігрені та головного болю напруги, який виникає більше 15 днів на місяць. Хронічний щоденний головний біль може бути спричинений інфекцією, незначною травмою голови або занадто частим прийомом знеболювальних ліків, навіть тих, що відпускаються без рецепта.

Більшість випадків головного болю не є серйозними, але якщо у вашої дитини біль:

• Будить дитину зі сну
• Погіршується або стає частішим
• Змінює характер дитини
• Починається після травми, наприклад, удару по голові
• Характеризуються постійним блюванням або змінами зору
• Супроводжуються лихоманкою, болем у шиї або скутістю

То слід негайно звернутися до лікаря.

Нижче наведені поради допоможуть вам запобігти головному болю або зменшити його вираженість у дітей:

• Ведіть здоровий спосіб життя. Поведінка, яка сприяє загальному гарному самопочуттю, також може допомогти запобігти головному болю у дитини. Ці заходи включають достатню кількість сну, фізичну активність, здорову їжу та перекуси, вживання до восьми склянок води на день та обмеження кофеїну.
• Зменшіть стрес. Стрес і напружений графік можуть збільшити частоту головного болю. Будьте уважні до речей, які можуть викликати стрес у житті дитини, наприклад, труднощі у виконанні шкільних завдань або напружені стосунки з однолітками. Якщо головний біль у дитини пов'язаний з тривогою або депресією, подумайте про те, щоб поговорити з психологом чи психіатром.
• Ведіть щоденник головного болю. Щоденник може допомогти вам визначити, що викликає головний біль у вашої дитини. Відзначайте, коли починається головний біль, як довго він триває і що полегшує його.
• Записуйте реакцію дитини на прийом будь-яких ліків від головного болю. З часом записи в щоденнику головного болю допоможуть вам краще зрозуміти симптоми у вашої дитини, щоб ви могли вжити конкретних профілактичних заходів.
• Уникайте тригерів головного болю. Уникайте будь-якої їжі або напоїв, наприклад, тих, що містять кофеїн, які можуть викликати головний біль. Щоденник головного болю допоможе вам визначити, що саме провокує головний біль у вашої дитини, щоб ви знали, чого уникати.
• Дотримуйтесь рекомендацій лікаря. Лікар може порекомендувати профілактичні ліки, якщо головний біль сильний, виникає щодня і заважає нормальному способу життя дитини. Певні ліки, що приймаються через певні проміжки часу - наприклад, деякі антидепресанти, протисудомні препарати або бета-блокатори - можуть зменшити частоту і вираженість головного болю.

Зазвичай головний біль у дитини можна лікувати вдома за допомогою відпочинку, зменшення шуму, рясного пиття, збалансованого харчування та безрецептурних знеболювальних препаратів. Якщо ваша дитина старша і страждає від частих головних болів, їй також може допомогти навчання розслабленню та управлінню стресом за допомогою різних форм терапії.

Медикаментозна терапія
Ацетамінофен (парацетамол) або ібупрофен зазвичай можуть полегшити головний біль у дитини. Їх слід приймати при перших ознаках головного болю.

Дітям і підліткам, які одужують після вітряної віспи або грипоподібних симптомів, ніколи не слід приймати аспірин. Аспірин пов'язують із синдромом Рея, рідкісним, але потенційно небезпечним для життя станом у таких дітей. Поговоріть з лікарем, якщо у вас є занепокоєння.

Триптани, рецептурні препарати, що застосовуються для лікування мігрені, є ефективними і можуть безпечно застосовуватися у дітей старше 6 років.

Якщо ваша дитина відчуває нудоту і блювання при мігрені, лікар може призначити протинудотний препарат. Однак стратегія лікування відрізняється від дитини до дитини.

Застереження: надмірне вживання ліків саме по собі є фактором, що сприяє виникненню головного болю (абузусний головний біль). З часом знеболювальні та інші ліки можуть втратити свою ефективність. Крім того, всі ліки мають побічні ефекти. Якщо ваша дитина регулярно приймає ліки, в тому числі безрецептурні, обговоріть з лікарем ризики та переваги.

Когнітивно-поведінкова терапія. Ця терапія може допомогти дитині навчитися справлятися зі стресом і зменшити частоту та інтенсивність головного болю. Під час цього виду терапії лікар допомагає дитині навчитися позитивно сприймати життєві події та справлятися з ними.

Також одним із методів запобігання нападам мігрені у дітей є транскраніальна магнітна стимуляція (TMS).

Транскраніальна магнітна стимуляція (ТМС) - це вид неінвазивної терапії, яка допомагає запобігти або зменшити важкі симптоми мігрені.

Огляд досліджень 2017 року Trusted Source свідчить, що ТМС є ефективним і безпечним методом лікування мігрені, особливо хронічної. Вона може бути альтернативою лікам, що відпускаються за рецептом, та іншим методам лікування, особливо коли інші методи не допомогли зменшити кількість або тяжкість нападів мігрені.

Окрім того, мігрень також піддається лікуванню за допомогою методу транскраніальної електростимуляції.

Безрецептурні знеболювальні препарати, такі як ацетамінофен або ібупрофен, зазвичай ефективні для зменшення головного болю. Перш ніж давати дитині знеболювальне, пам'ятайте про такі моменти:

• Уважно читайте етикетки і використовуйте тільки ті дози, які рекомендовані для вашої дитини.
• Не давайте дози частіше, ніж рекомендовано.
• Не давайте дитині безрецептурні знеболювальні препарати частіше, ніж два-три дні на тиждень. Щоденне застосування може спровокувати медикаментозний (абузусний) головний біль - тип головного болю, спричинений надмірним вживанням знеболювальних препаратів.

Дітям і підліткам, які одужують після вітряної віспи або грипоподібних симптомів, ніколи не слід приймати аспірин. Це пов'язано з тим, що у таких дітей аспірин викликає синдром Рея, рідкісний, але потенційно небезпечний для життя стан. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо у вас є занепокоєння.

Окрім безрецептурних знеболювальних препаратів, полегшити головний біль вашої дитини можна такими способами:

• Відпочинок і розслаблення. Заохочуйте дитину відпочивати в темній, тихій кімнаті. Сон часто знімає головний біль у дітей.
• Використовуйте прохолодний вологий компрес. Поки дитина відпочиває, покладіть їй на лоб прохолодну вологу тканину.
• Запропонуйте здоровий перекус. Якщо дитина давно не їла, запропонуйте їй шматочок фруктів, цільнозернових крекерів або нежирного сиру. Відсутність їжі може посилити головний біль.