Brainspot Blog

Хронічний біль і мозок: чому біль іноді не минає навіть після загоєння тіла

Біль зазвичай є сигналом, що в організмі щось не так. Коли ушкодження загоюється, біль має зникнути. Проте іноді він залишається на місяці й навіть роки, навіть якщо тканини вже відновлені. Так виникає явище, яке медики називають хронічним або нейропатичним болем.

Що таке нейропатичний біль?

Нейропатичний біль — це біль, що виникає через пошкодження або дисфункцію нервової системи, а не через активне запалення або травму тканин. За даними International Association for the Study of Pain (IASP), його можуть викликати травми нервів, інсульти, діабетична нейропатія або навіть хірургічні втручання.

У мозку та спинному мозку відбуваються зміни: нервові клітини стають надчутливими до сигналів або починають неправильно їх обробляти. Як результат — біль стає "самостійним" явищем, яке більше не відображає стан тканин.

Чому мозок "пам'ятає" біль?

Наукові дослідження, опубліковані в журналах Pain та Brain, показали, що при хронічному болю змінюється структура і функціонування певних ділянок мозку. Зокрема:

  • У кори головного мозку зменшується об’єм сірої речовини.
  • Посилюється активність у зонах, що відповідають за емоційну обробку болю, таких як мигдалина та передня поясна кора.
  • Відбувається порушення механізмів контролю болю в стовбурі мозку.

Ці зміни підтримують "замкнуте коло": чим довше триває біль, тим сильніше мозок адаптується до нього, і тим важче позбутися болю без спеціальної терапії.

Які симптоми можуть супроводжувати нейропатичний біль?

Окрім самого болю, люди можуть відчувати:

  • Печіння, поколювання, "простріли"
  • Відчуття холоду або жару без реальної причини
  • Підвищену чутливість до дотику
  • Порушення сну, тривогу, депресивні симптоми

Яка роль психотерапії у лікуванні хронічного болю?

На перший погляд може здатися дивним, що психологічні методи допомагають при фізичному болю. Проте численні клінічні дослідження (наприклад, у The Journal of Pain та JAMA Psychiatry) підтвердили ефективність психотерапії.

Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) є одним із найбільш вивчених підходів. Вона допомагає:

  • Змінити сприйняття болю
  • Зменшити тривожність і страх перед болем
  • Підвищити активність та якість життя
  • Навчити ефективним стратегіям саморегуляції

Психотерапія не "виключає" біль миттєво, але вона змінює спосіб, у який мозок обробляє больові сигнали, допомагаючи поступово зменшити інтенсивність відчуттів.

Інші підходи, що працюють:

  • Майндфулнес та медитація: покращують контроль уваги і знижують емоційну реактивність на біль.
  • Біологічний зворотний зв'язок (біофідбек): вчить керувати тілесними реакціями на біль.
  • Мультимодальна терапія: поєднання фізичних вправ, психотерапії та медикаментів часто дає найкращі результати.


Отже, хронічний біль — це не лише фізичне, але й складне нейропсихологічне явище. Біль може зберігатися навіть тоді, коли тіло фізично загоїлося, через зміни в нервовій системі. Саме тому лікування має бути комплексним і враховувати не тільки медикаментозні методи, але й психотерапію.

Пам’ятайте: хронічний біль — це не "вигадка" і не "ознака слабкості". Це реальний стан, який можна і потрібно лікувати. А підтримка фахівців допоможе повернути якість життя.